新冠病毒并不像“大号感冒”那么简单，尤其是感染之后身体所出现的发热、酸痛、咳嗽等各种不适感，身体的消耗不小，对全身几个关键组织的影响也会比较长期，因此，对于绝大多数人而言，“阳过”之后确实需要一定的恢复期。其实国际上对此已有不少研究，科学家们称之为“长新冠”，这些问题可能存在三个月以上，甚至是半年、一年乃至更久，所以大家得引起重视。

 

最近，不少人感染了新冠病毒

 

大多数人5-7天就能康复

 

然而，有部分人

 

在“阳”了之后会出现重症

 

甚至威胁生命

 

从复旦大学附属金山医院了解到

 

近期因新冠感染

 

而发展成重症的

 

糖尿病患者不在少数

 

 

近日，复旦大学附属金山医院收治了一位因新冠感染的2型糖尿病昏迷患者，患者为75岁。

 

据医生介绍，该老人有多年糖尿病史，平日里血糖控制不佳。因此，感染新冠后出现了严重的高血糖高钠血症，血糖超过43mmol/L（正常应为6mmol/L以下），血钠高达180mmol/L（正常应为135-145mmol/L），被送入抢救室抢救时已处于昏迷状态。

 

复旦大学附属金山医院内分泌科主治医生施晓红表示，患者平日里血糖控制得不是很好，这次进来主要是高渗高血糖的一个综合症。糖尿病相对来说，是非常严重的急性并发症。病死率是非常高的，能达到30%以上。

 

 

目前，经过一系列治疗，患者病情出现明显好转，可以进食进水。

 

医生的敏锐，

 

救了年轻女患者一命

 

无独有偶，在浙江省人民医院，上周急诊科的医生李茜在急诊巡视筛查时发现一名刚入院的年轻女性昏迷不醒，血压低，是家人叫了120送来的。李茜凭着多年危重患者管理经验，对其病情已有大致判断，检查结果出来更是令她心头一紧。患者新冠感染并引发糖尿病酮症酸中毒，严重休克、急性肾功能衰竭、肝功能不全等一系列症状。

 

李茜立即为患者进行紧急处理，并第一时间将她转入EICU，进行高流吸氧，纠正内环境紊乱，补液抗休克等治疗。经过五天抢救，患者终于清醒，平安转入普通病房。

 

糖尿病患者，

 

要想方设法提高免疫力

 

与普通人群相比，糖尿病患者自身免疫力普遍较低，感染后也比健康人更有可能发展为重症，并且可能会出现严重的糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷等。

 

医生表示，在新冠感染期间，糖尿病患者除了采取比一般人更严格的防护措施，还要想方设法提高免疫力，包括注意饮食控制、坚持用药和自我血糖监测。

 

专家提醒

 

糖尿病患者

 

身边最好备有血糖仪

 

1月10日，浙江省中医院副院长张弘教授做客“钱报战疫快线”直播间，就大家关心的新冠后康复问题给予专业解答和建议。

 

1、核酸转阴是不是就算阳康？为什么很多人转阴后身体依旧有很多不适？为此，杭城多家医院陆续开出相关康复门诊，在省中医院的呼吸综合门诊中，大家比较集中的诉求是哪些？

 

张弘：核酸、抗原转阴意味着身体的病毒载量降低到一定的水平，但并不等于身体机能完全恢复。身体的免疫系统经过一场剧烈的战斗以后，无论是身体还是精神都需要进行恢复。许多处在新冠恢复期的患者来到省中呼吸综合门诊寻求帮助，90%以上的人问题为乏力、咳嗽、胸闷心悸、气短、失眠、疼痛、体力活动和锻炼受限。他们希望借助中医药的手段能有效缓解这些不适症状，从而尽快让自己的身体和生活走回正轨。

 

2、新冠“后遗症”确实不少，而且还挺折磨人，现在网上有种坐“新冠月子”的说法，您认为有没有道理？如果真坐这个月子该怎么坐？

 

张弘：之所以这么说，是因为新冠病毒并不像“大号感冒”那么简单，尤其是感染之后身体所出现的发热、酸痛、咳嗽等各种不适感，身体的消耗不小，对全身几个关键组织的影响也会比较长期，因此，对于绝大多数人而言，“阳过”之后确实需要一定的恢复期。其实国际上对此已有不少研究，科学家们称之为“长新冠”，这些问题可能存在三个月以上，甚至是半年、一年乃至更久，所以大家得引起重视。

 

坐“新冠月子”的说法略显夸张，机体的恢复因人而异，不能一概而论。比如，在恢复期的中青年，更重要的是得逐渐开始正常的工作与生活，只需饮食均衡、适量运动、保证个人卫生，养成良好的生活习惯并长期保持，无需像坐月子一般。哪怕是有基础疾病的老年人，因身体机能和免疫力的下降，感染后可能症状较重，但也只要注重保暖、休息以及饮食的调养，不用像“坐月子”一般刻意。而要是一直担心或者症状持续时间久，建议到医院呼吸科、中医内科或其他对症的门诊就诊，由专业的医生来进行恢复指导。

 

3、咳嗽是不少“阳康”现阶段最大的困扰，有的人稍微多说及句话就开始咳，还有的人甚至脑子里想到咳嗽，身体马上就会形成条件反射。这个修复时间大约需要多久？中医有没有好的办法？

 

张弘：咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

 

中医则根据患者的症状表现施以不同的治疗方法，如疏风宣肺、止咳化痰、清热肃肺、益气养阴、化热生津、润肺止咳等。省中医院专门针对感染新冠后咳嗽推出了协定方利烟止嗽汤，非常受欢迎。而除了中药汤剂以外，针灸、推拿、刮痧等中医外治的手段对于新冠感染后的不同症状能起到比较好的治疗与改善作用。若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，反复发热等建议到医院就诊。

 

 

4、还有一些人，“阳康”之后老觉得没力气，早上起床时还行，工作到下午就感觉全身的能量耗尽。在中医看来，这是不是元气受损的表现？该怎么补？当下依然是冬令进补的时节，吃点膏方调补以提升免疫力可行吗？

 

张弘：感到乏力，且休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期常见症状之一。

 

建议有此症状的人：保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。症状较轻而无呼吸困难的，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，恢复期比较常见的有两个证型：肺脾气虚和气阴两亏。可以用一些诸如黄芪、党参、茯苓、山药等补益肺气、健脾的药物，或者是南北沙参、玉竹、百合、太子参、麦冬等益气养阴、宣畅气机的药物，省中医院的益气养阴汤协定方最近也很受欢迎。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。

 

是否能继续服用膏方的问题，感染新冠病毒后，未转阴时，应先暂停。在中医看来，新冠属于外邪侵袭，这时滋补会助长邪气。等症状消失后，机体虚弱，再继续膏方进补是可行的，有利于正气的恢复。中医认为“正气存内邪不可干”，膏方调补，增强人体正气，那当然病邪就不容易侵袭。但需要注意的是，膏方讲究一人一方，需要根据个人的体质状况辨证开方，这样才能吃出效果。

 

5、“阳康”后食欲相比之前大幅度下降，怎么吃才能更好保证营养？有没有药膳可以推荐？

 

张弘：建议可少量多餐进食，注意饮食应定时定量；保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。也可以通过药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、白萝卜蜂蜜水、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥、冰糖橙子雪梨水、太子参瘦肉汤、虫草花排骨汤等中医药膳食疗法。

 

 

1、年龄：75，性别：女，阳后发烧39度，2天后退烧开始咳嗽加鼻塞，乏力并且没有味口，食欲不振，怎么办？

 

这个症状在感染后属于常见表现，不必过分担忧。老年人要关注血氧饱和度、呼吸频率，如果合并嗜睡、食欲不振、呕吐等情况，尽早到医院就诊。

 

2、年龄：72，感染后一度有低烧，夜间咳嗽多日，失眠，喝大量的水仍然口干，舌苔一塌糊涂。

 

如果一直有咳嗽，需要到医院做个胸部CT，排除肺里炎症，如果肺里还好，吃点中药改善下症状。

 

3、我妈妈80多岁，一个人住，没有接触外面人，我们阳过一个月了能否跟她一起住？

 

每个人体质有差异，由阳转阴的时间长短不一样。人感染病毒后，经过一段时间的恢复，身体不再表现出任何症状，也没有什么不舒服，表面看上去是好了，可是做核酸或者抗原检测，仍然呈现阳性，这种就属于隐性携带病毒的情况，人体内还在排毒。可以先做个核酸检测或抗原检测，来排除隐性带毒的存在。

编辑：涵雨

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