盆底肌承担着支撑阴道等器官、控制大小便还有性的功能。脆弱的盆底肌引起的问题可能会困扰一生，因此盆底肌问题不能忽视。

　　近日，刚过70岁的李女士来到北京积水潭医院泌尿外科门诊，向接诊的刘振华医生诉说了自己的困惑：平素体健的自己喜欢旅游，但这两年出现的“漏尿”阻碍了出游的脚步，平时咳嗽、打喷嚏甚至大笑都会出现上述尴尬的情况，不得不一直垫尿不湿或卫生巾，严重时身上还会出现异味，影响了社交生活。

在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹部压力增高时出现的不自主尿液漏出的现象，医学上称为“压力性尿失禁”。

　　其实，像李女士这样的患者并不少见，常见于中年女性，

　　研究显示，中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段则高达28%，对中老年女性生活质量和健康造成了严重的影响，并可能导致一系列的生理心理问题，被称为“社交癌”。但由于社会和文化因素，很多女性朋友对压力性尿失禁的关注不够，导致了延误治疗。

为什么会出现压力性尿失禁

年龄因素：

　　随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45-55岁，60岁以上的发病率可高达38%。这可能与随着年龄的增长而出现的盆底肌松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。

生育因素：

　　婴儿经产道分娩时，对阴道、膀胱及尿道造成很大压力，神经和肌肉极度延展，发生损伤的机会增加，最终导致尿控能力的下降。

盆腔脏器脱垂：

　　压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常伴随存在。

长期腹压增高：

　　常见于肥胖、肺气肿、支气管哮喘、慢性咳嗽、习惯性便秘、长久站立等人群中。肥胖患者发生压力性尿失禁的概率显著增高，体重减轻与压力性尿失禁的改善和缓解相关，减肥后的患者其压力性尿失禁的发生率降低50%。

如何自查判断压力性尿失禁的严重程度

　　压力性尿失禁的症状分为轻、中、重度。

轻度：

　　腹压增加时如咳嗽、打喷嚏时偶发尿失禁，无需使用尿垫。

中度：

　　腹压增加及站立时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

重度：

　　起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

压力性尿失禁的治疗方式

　　对于轻度的压力性尿失禁患者一般采取保守治疗的方式：

生活方式干预：

　　肥胖是压力性尿失禁发生的重要危险因素，对于每位患者都应当做好相关教育，此外，戒烟戒酒、预防便秘，养成良好的排尿习惯也有助于缓解压力性尿失禁的发生。

盆底肌训练：

　　是指南高度推荐的保守治疗项目，既是治疗手段也是预防所需。早在分娩前就应该开始训练，并作为产后康复项目长期坚持。盆底肌训练要达到相当的训练量才可能有效。训练的方法是持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反复10-15次。每天训练3-8次，持续8周或更长时间。对于不能长期坚持的患者还可通过生物反馈、电刺激治疗增强疗效。