#研究表明：酒精依赖的男性和女性生物化学成分不同 可能需要不同的治疗方法#一项新研究揭示了影响酒精依赖(也称为酒精使用障碍)的激素和生化因素，表明有酒精问题的男性和女性可能受益于不同的治疗。

　　科学家已经知道，男性和女性在酗酒和相关问题方面的风险是不同的，因此酒精治疗可能需要针对男性和女性进行不同的定制。然而，这些差异背后的生物学机制尚不清楚。

　　“这是首次大型研究证实酒精使用障碍 (AUD) 和相关问题的部分变异与男性和女性的特定激素和化学生物标志物组合有关。这可能意味着可以针对性别制定治疗方案，以改善患有酒精问题的男性和女性的反应，”首席研究员、美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所精神病学教授 Victor Karpyak 说道。这项研究成果在意大利米兰的 ECNP 大会上发表。

　　作为研究酒精依赖药物阿坎酸的研究项目的一部分，研究人员观察了 268 名患有酒精使用障碍的男性和 132 名女性的激素和蛋白质标记。他们将这些标记与心理标记(如抑郁情绪、焦虑、渴望、饮酒和治疗前 3 个月的治疗结果)相关联。

　　在试验开始时(在任何人服用任何药物之前)，研究人员对男性和女性进行了几种性别特异性血液标志物的测试，包括性激素(睾酮、雌激素、孕酮)以及已知会影响其生殖的蛋白质(如促卵泡激素和黄体生成素)或这些激素在血液中的生物利用度(白蛋白和性激素结合球蛋白)。

　　他们发现，在试验开始时，患有酒精使用障碍、抑郁症状和对酒精的渴望程度更高的男性，其睾酮、雌酮、雌二醇等激素以及性激素结合球蛋白的水平也较低。患有酒精使用障碍的女性没有发现此类关联。

　　Karpyak 教授表示：“我们发现男性和女性之间存在不同的关联。例如，与睾酮、性激素结合球蛋白和白蛋白水平较低的女性相比，睾酮、性激素结合球蛋白和白蛋白水平较高的女性在治疗的前三个月内也更容易复发。男性中没有发现这种关系。

　　“众所周知，这些激素和蛋白质会影响行为，事实上，我们发现这些化合物的不同水平与酒精使用障碍的不同行为方面存在关联，尽管我们不能肯定地说一种直接导致另一种。这意味着，如果你为男性和女性治疗酗酒，你们要处理的是不同的生化和心理起点。这意味着对男性有效的方法可能对女性无效，反之亦然。

　　“这是第一项规模足够大的研究，能够证实性激素和相关蛋白质的特定组合可能是酒精中毒在男性和女性身上表现出来的生物学差异的一部分。我们需要更多的研究来了解这对疾病进展及其治疗意味着什么。

　　“鉴于许多差异与性激素有关，我们特别想了解女性在月经周期和更年期经历的剧烈荷尔蒙变化如何影响酒精中毒的生物化学，并指导治疗工作。”

　　瑞典乌普萨拉大学分子精神病学副教授埃里卡·科马斯科博士(未参与这项研究)评论道：“这项研究是医学界迈向性别平等的重要一步。研究结果为性激素与酒精使用障碍治疗之间的关系提供了重要的初步见解。 ”

　　“虽然人们知道这种疾病的表现方式存在性别差异，但这些结果表明性激素可能会调节治疗反应，可能支持针对性别的药物干预。然而，与月经周期相关的激素波动也是酒精滥用的潜在调节因素，值得进一步研究它们在女性患者治疗和复发结果中的作用。”