他们写道，研究人员怀疑黑人男性在美国面临的“特别高的累积压力和非静负荷”可能会显着导致他们身体健康的下降。

研究负责人 Dan Ly 博士说：“虽然我们对这种不公平现象知之甚少，但我们在分析中发现，黑人男性的死亡率更高，而且他们在择期手术后的死亡率更高，而不是紧急手术。”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院普通内科和卫生服务研究部医学助理教授。“我们的研究结果指出了一些可能性，例如手术前合并症的预先优化较差，由于结构性种族主义和医生偏见导致的护理延误，以及美国黑人男性的压力及其相关的身体负担。”

 

该研究于 3 月 1 日发表在同行评审期刊The BMJ 上。

 

研究人员检查了 2016 年至 2018 年的医疗保险数据，这是他们开始研究时可获得的最新数据，涉及约 187 万年龄在 65 至 99 岁之间的黑人和白人受益人。这些人接受了八种常见手术中的一种：腹主动脉修复术、阑尾切除术、胆囊切除术、结肠切除术、冠状动脉搭桥术、髋关节置换术、膝关节置换术和肺切除术。这些程序既有计划的（选择性的）也有计划外的（紧急的或紧急的）。

 

他们发现，总体而言，即使考虑到患者之间的其他差异，黑人男性的调整后死亡率也更高。对于黑人男性，死亡率约为 3.05%，而白人男性为 2.69% ，白人女性为 2.38%，黑人女性为 2.18%。这种趋势在择期手术中基本上持续存在，黑人男性的死亡率为 1.30%，而白人男性为 0.85%，白人女性为 0.82%，黑人女性为 0.79%。黑人和白人之间的差异早在手术后 7 天就开始了，并且在手术后 60 天仍然存在。

 

研究人员写道，结构性种族主义可能部分解释了这种差异。例如，以黑人为主的社区通常靠近缺乏高质量医疗资源的医院，例如专家，包括受过高级培训的外科医生，以及最新的诊断成像研究和测试。这可能会导致治疗延误，导致更严重的疾病或更困难的手术。

 

此外，对糖尿病和高血压等疾病的术前护理较差，以及更多地接触附近经常发现的可能增加疾病严重程度的有毒危害，也可能导致这种差异。

 

他们指出：“这些邻里、家庭环境和社区资源的差异可能使黑人患者平均而言在家中康复和进行术后临床就诊时更具挑战性。” “我们发现，与其他种族和性别亚组相比，黑人男性的手术死亡率更高，这令人不安，而且黑人男性的预期寿命更普遍。”

 

研究局限性包括将重点放在黑人和白人患者身上，而排除其他种族和族裔群体；研究的观察性质，可能遗漏了其他促成因素；并且数据来自 Medicare 按服务收费的人群，因此结果可能不适用于其他人群。

编辑：香澜

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