黄山市歙县医疗保障局积极践行为民初心,用心用情将医保经办窗口打造成服务群众的关口,坚持“多问一句、多让一次、多帮一些”,把“你来办”变成“为您办”,提升经办服务质效,用心用情为民解忧。
优化办理模式,医保为您提速办。对异地就医未能即时结算的,手工结算加速办缩短时限,对有特殊需求的即时办提高效率;对申请异地就医备案的及时办,以减少手工报销的增量。坚持“需要时候加班干、特殊情况立马办”的工作原则,合理统筹人员时间和工作量,压缩报销时限,提升报销效率,确保群众在最短时间内和最需要的时候及时收到报销款,以减轻患者垫付压力。截至目前,共计办理手工结算2350人次,医保基金支付479万元。其中即时办理115人次,医保基金支付129.8万元。
简化办事流程,医保为您高效办。本着“让数据多跑腿,群众少跑腿”的原则,配合人社部门协同办理“退休一件事”事项,数据按需共享应用;积极探索新生儿参保新模式,与卫健部门共享新生儿数,有序办理“出生一件事”事项,对未及时办理参保缴费的新生儿,通过电话“一对一”指导家属线上办理新生儿参保登记缴费,有效促进新生儿及时办理城乡居民医保参保登记缴费。截至目前,共计办理职工“退休一件事”193人,新生儿“出生一件事” 110 人。
细化慢病服务,医保为您便捷办。优化完善门诊慢特病申请认定“线上办理”便民措施,建立慢性病证“协助办”三级网格管理制度,以县级经办机构为中心,横向覆盖乡镇、村(社区),纵向延伸至县、乡、村医疗机构,形成全方位、多层次的慢病办理服务网络;开展器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、帕金森综合症等8个病种“免申即享”,参保群众出院结算后,医保部门根据信息系统推送的出院诊断等信息,直接认定相应的门诊慢性病;恶性肿瘤、重度特应性皮炎、青光眼、特发性血小板减少性紫癜、生长激素缺乏症5个病种“即申即享”,经鉴定符合认定标准的,从申办之日起享受待遇。截至目前,共计“线上办理”门诊慢特病证2432件,其中“免申即享”病种门诊慢特病12件,办理“即申即享”病种门诊慢特病402件。