党的二十大报告提出“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”。近年来，黄山市歙县医疗保障局不断完善医疗保障体系建设，促进医疗保障基金安全、高效、合理使用。

　　加强基金支付端管理。维护医保基金的安全，既要从收入端参保扩面等环节持续努力，更要在支付端加强管理。2021年底，国家医保局出台《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，提出力争在“十四五”期间实现DRG/DIP支付全面覆盖。截至3月底，在歙县医保局、歙县卫健委等多部门的指导下，歙县人民医院、中医院、昌仁医院等八家医疗机构已经实行DIP付费制度。

　　完善监管制度体系。歙县医保局从完善基金监管机制方面着手，强化医保基金安全监管，出台了《歙县推进医疗保障基金监管制度体系建设的实施方案》，建立全覆盖检查、病案评审、案件通报、案件(线索)移送、联席会议等监管制度，搭建起全过程、全链条、全方位、全系统的监管制度体系。

　　多措并举做实基金监管。坚持常态化开展日常稽核，对辖区内的医疗机构实行全覆盖检查制度，持续巩固医保基金监管“全覆盖、无禁区、零容忍”高压态势;坚持联动其他部门，开展部门信息共享、多部门联合执法，查处医保违规违法行为，形成监管合力;坚持开展专项整治，聚焦重症医学、血液透析、健康体检等重点领域，规范医疗机构行为;坚持探索大数据监管、人工智能等技术推进病案评审、智能审核和监控，提高工作效率、查处准确率。截至3月底，全县完成医疗机构自查70次，专项检查13次，日常稽核13次，查实部门移交线索4条，共追回医保基金51.99万元。

　　供稿：歙县医疗保障局